Náhrada jednoho středního řezáku: jak ovládnout umění pozorovat

10. 6. 2025 / Komentáře nejsou povolené u textu s názvem Náhrada jednoho středního řezáku: jak ovládnout umění pozorovat

Aktuality Blog

Case by Andreas Chatzimpatzakis

Pozorujte a kopírujte: To je klíč k přirozeně vypadajícím zubním náhradám. V přírodních zubech je mnoho optických efektů, barevných přechodů a morfologických detailů, které je třeba vnímat a pochopit – a jejich replikování zvládnou pouze ti, kteří přesně vědí, jak jejich materiály fungují. Jakmile si však zubní technik tyto dovednosti osvojí, umožní mu to zhotovovat náhrady jako opravdu krásné kopie přirozeného vzhledu. Dokonce i při obnově jediného středního řezáku horní čelisti přináší tato technika vynikající – neboli nenápadné – výsledky, jak ukazuje následující příklad.

Při použití vysoce kvalitních, průsvitných a postupně odstínovaných zirkonových skeletů a porcelánů nemusí být technika vrstvení nijak složitá. Dvě vypalování a řada vybraných efektových tekutin, vnitřních barviv a porcelánů obvykle stačí k výsledkům, které předčí očekávání.

PŘÍKLAD KAZUISTIKY

V tomto případě měl mladý muž na pravém horním řezáku zcela neprůhlednou korunku, kterou bylo třeba vyměnit. Při výběru odstínu v zubní laboratoři (obr. 1) bylo zjištěno, že krčková třetina přilehlého středního řezáku je světlejší než zbytek. Jeho odstín v ostatních oblastech odpovídal B4 z klasických odstínů A1–D4® podle průvodce VITA. Proto bylo rozhodnuto použít pro skelet poněkud světlejší materiál a ztmavit náhradu zejména ve středních a incizálních oblastech vnitřním barvivem.

Konkrétním plánem bylo vyfrézovat kapnu z materiálu KATANA™ Zirconia STML (Kuraray Noritake Dental Inc.) v odstínu A3, charakterizovat ji barvivy Esthetic Colorant (obojí Kuraray Noritake Dental Inc.) a celý kus sintrovat (obr. 2 až 4). V následujícím postupu vrstvení, který zahrnuje pouze dvě vypalování, byla použita kombinace vnitřních barviv a vybraných porcelánů (CERABIEN™ ZR, Kuraray Noritake Dental Inc.), jak je znázorněno na obrázcích 5 až 12. Na obrázcích 13 až 17 je zobrazen výsledek na modelu, drobné úpravy během zkoušky a konečný výsledek ošetření.

Obr. 1. Výběr odstínu. Krčková třetina přilehlého středního řezáku je ve srovnání se střední a incizální oblastí světlejší než obvykle.
Obr. 2. Kapna ze zirkonu KATANA™ STML v odstínu A3.
Obr. 3. Zintenzivnění některých odstínových charakteristik vícevrstvého polotovaru pomocí barviva Esthetic Colorant v odstínech Grey (uprostřed) a Blue a Grey (incizální oblast).
Obr. 4. Kapna po sintrování.
Obr. 5. Barevná mapa pro interní barvení pomocí interních barviv CERABIEN™ ZR..
Obr. 6. Výsledek použití modifikačního přípravku Shade Base Stain Modifier Fluoro ke zvýšení fluorescence a vnitřního barvení podle plánu.
Obr. 7. Aplikace barviva Opacious Body OBA2…
Obr. 8. … Translucent Tx…
Obr. 9. … a Luster CCV-2.
Obr. 10. Korunka po prvním vypalování.
Obr. 11. Korunka po aplikaci vnitřních barviv CERABIEN™ ZR: A+, Aqua Blue 2, White ve směsi s Cervical 2 (poměr: 30 : 70) pro praskliny a Cervical 2.
Obr. 12. Aplikace přípravku Luster LT1 k dokončení tvaru.
Obr. 13. Hotová korunka po druhém vypalování na modelu.
Obr. 14. Hodnocení textury povrchu: Pozorování a kopírování povrchových detailů je stejně důležité jako napodobení vlastností odstínu.
Obr. 15. Drobné úpravy textury během zkoušení.
Obr. 16. Usazená finální náhrada na místě po cementaci pomocí přípravku PANAVIA™ V5 (Kuraray Noritake Dental Inc.)..
Obr. 17. Výsledek ošetření.

ZÁVĚR

Klíčem k realistickým náhradám je zvládnutí umění pozorovat přírodní zuby. Toto umění umožňuje zubnímu technikovi rozvíjet hluboké znalosti odstínu a morfologie, což je – kromě dobré znalosti vybraných materiálů – jediný talent potřebný k dosažení vysoké úrovně dokonalosti. Ti, kdo jsou pozorní a vnímají očima každý detail, si mohou být jisti, že jejich mysl pochopí a ruce budou automaticky následovat.

Využijte speciální červnovou nabídku společnosti D-way a objednejte si disky z řady KATANA Zirconia a keramiku CZR se slevou 5 %.

Pro využití slevy navštivte e-shop: www.d-way.cz a zadejte slevový kupón KZT_06_05

Akce platí pro všechny členy KZT od 1. 6. 2025 do 30. 6. 2025

V případě dotazů neváhejte kontaktovat společnost D-way na e-mailu: marketing@d-way.cz nebo telefonu: +420 775 267 184

ZUBNÍ TECHNIK - ANDREAS CHATZIMPATZAKIS

Andreas ukončil v roce 1999 studium na aténském Institutu zubní techniky (TEI). 

Během studií absolvoval program na Katedře zubní techniky Helsinské polytechniky, kde se školil v oblasti implantátových nástaveb a celokeramických protetických náhrad. Od roku 2000 vede zubní laboratoř ACH v Aténách v Řecku, která se specializuje na odolné fazety a zirkonové a implantátové protézy s dlouhým rozpětím. V roce 2017 navštívil Andreas Japonsko, kde se pod vedením Hitoshiho Aoshimy, Naota Yuasy a Kazunabua Yamandy stal mezinárodním školitelem společnosti Kuraray Noritake Dental Inc.